پاورپوینت , انواع شوك و اقدامات پرستاری آن , 68 اسلاید , pptx

این پاورپوینت با موضوع انواع شوك و اقدامات پرستاری آن با 68 اسلاید با عناوین زیر

تعريف شوک

تقسیم‌بندی انواع شوک

علائم شوک

انواع شوکها

کمک‌های اولیه

واکنش حساسیتی شدید (شوک آنافیلاکتیک

علائم و نشانه‌های شوک آنافیلاکتیک

علائم و نشانه‌های شوک آنافیلاکتیک

علل شوک حساسیتی

داروها

Nursing process

NURSING DIAGNOSIS

منابع

تعريف شوک

کاهش علائم حیاتی بدن به دلایل مختلف بلافاصله بعد از آسیب و یا با تأخیر که بر اثر ناتوانی دستگاه گردش خون در رساندن خون کافی به اعضای بدن، ایجاد می‌شود را شوک گویند که از یک ضعف تا یک وضعیت کشنده بر اثر آسیب شدید، متغیر است.

این اختلال به سه دلیل می‌تواند بروز و یا پیشرفت کند

1. کاهش قدرت قلب

۲. تغییر ناگهانی قطر رگ‌های خونی

۳. ناکافی بودن حجم مایع داخل عروقی

تقسیم ‌بندی انواع شوک

انواع شوك را بر اساس علت آن تقسيم بندي مي كنند كه عبارتند از :
شوكهاي قلبي مثل موارد سكته قلبي
شوكهاي ناشي از كاهش خون مثل موارد خونريزي شديد يا سوختگي شديد
شوكهاي عصبي مثل قطع نخاع
شوكهاي رواني مثل شنيدن خبرهاي بد
شوكهاي حساسيتي ، مثل تزريق داروئيكه فرد به آن حساسيت دارد
شوكهاي عفوني و غيره

علائم

شوك و علائم آن به تدريج پيشرفت ميكنند. علائم آن را به سه مرحله تقسيم ميكنند كه عبارتند از:

مرحله اول :

افزايش تعداد نبض و تنفس ، اضطراب و ترس.

مرحله دوم :

رنگ پريدگي ، نبض سريع و ضعيف ، تنفس مشكل ، ضعف و تشنگي و گاهي تهوع.

مرحله سوم :

كاهش سطح هوشياري ، كاهش فشار خون ، نبض و تنفس ضعيف.

مصدوم اغلب قدرت سر پا ايستادن نداشته و روي زمين مي افتد. مردمكهاي چشمهايش گشاد شده و چشمهايش حالت خماري دارد
1. شوک هایپوولومیک (کاهش حجم خون):

این نوع شوک از شایع‌ترین علل شوک می‌باشد که می‌تواند به عللی مثل اسهال، استفراغ، تعریق شدید، کم آبی، خونریزی داخلی و خارجی، سوختگی وسیع و وقایع حاد داخل شکم مثل پاره شدن آپاندیس ایجاد شود.

۲. شوک ناشی از اختلال کارکرد قلب(کاردیوژنیک):



شایع‌ترین علت آن بیماری‌هایی نظیر سکته قلبی، صدمات قلبی، پرفشاری عروقی در ریه، تنگی دریچه آئورت می‌باشد که ۱۰۰- ۹۰ درصد بیماران دارای شوک قلبی می‌میرند.

۳. شوک ناشی از تغییرات قطر عروق(وازوژنیک):

در این شوک، جریان خون بافت‌های بدن طبیعی بوده ولی به دلیل ترشح واسطه‌های شیمیایی که منجر به اختلال در نفوذپذیری و انقباض عروق می‌شود، حجم خون در گردش کم به نظر می‌رسد.

انواع شوک ناشی از تغییرات قطر عروق(وازوژنیک):

الف) شوک عصبی(نوروژنیک)

بر اثر آسیب‌های نخاعی، ضربه محکم به ستون فقرات یا سر و ایجاد درد و درک آن توسط سیستم عصبی و نهایتاً گشاد شدن ناگهانی عروق و سقوط شدید فشارخون، ایجاد می‌شود.

ب) شوک روانی(سایکوژنیک)

به علت اختلال موقت و گذرای خون‌رسانی به مغز برای چند لحظه ایجاد می‌شود مثل شنیدن خبر ناگهانی، خستگی مفرط، ایستادن طولانی و … .

NURSING DIAGNOSIS:

1- اختلال در ریتم طبیعی قلب به صورت افزایش تعداد ضربان ها



هدف کلی : برطرف کردن تاکیکاردی

اهداف جزئی:ایجاد گردش خون و اکسیژناسیون بافتی

طرح تدابیر پرستاری:

دادن پوزیشن صحیح به بیمار و برقراری حجم کافی در گردش جهت اکسیژناسیون کافی و برطرف ساختن تاکیکاردی

2- اختلال در الگوی طبیعی تنفس

هدف کلی:برطرف کردن تنگی نفس و آرام کردن تنفس

اهداف جزئی: اکسیژناسیون کافی

طرح تدابیر پرستاری:

دادن پوزیشن صحیح به بیمار،اکسیناسیون مناسب و برقراری حجم کافی در گردش جهت برطرف ساختن تنگی نفس